Медицинское оборудование, медицинская техника

Поставить закладку Сделать стартовой О проекте Помощь
MyMed.su | вся медицина России и стран СНГ
расширенный поиск

ИЗУЧЕНИЕ ВКЛАДА ОТЕЧЕСТВЕННЫХ УЧЕНЫХ В РАЗВИТИЕ ПРОФИЛАКТИКИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Версия для печати

Изучение истории медицины является важным не только для ознакомления с основными этапами развития медицинской науки, но также для подготовки высококвалифицированных специалистов. Профессорско-преподавательский состав кафедры истории медицины МГМСУ обращает внимание студентов на первостепенную роль профилактики в медицине. В каждом изучаемом разделе истории медицины мы открываем имена и факты, подтверждающие многовековое стремление человечества предупреждать болезни с помощью различных методик и средств. Демокрит (около 460-360 гг. до н.э.) говорил: «Люди вымаливают свое здоровье у богов. Им неизвестно, что они сами могут влиять на свое здоровье». М.Я. Мудров (1772-1831) считал профилактику основой деятельности врача: «Долг врача – взять в свои руки людей здоровых, предохранить их от болезней наследственных или угрожающих, предписать им надлежащий образ жизни есть честно и для врача покойно, ибо легче предохранить от болезней, нежели лечить. И в сем состоит его первая обязанность». Как известно, основной целью профилактики является устранение причин возникновения и развития заболеваний, а также создание условий для повышения устойчивости организма к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды. История профилактики в отечественной стоматологии тесно переплета¬ется с развитием профилактики всего здравоохранения. Основатель отечественного детского зубоврачевания, А.К. Лимберг, организовавший в 1886 году первую в России бесплатную зубоврачебную амбулаторию, выступил на заседании Российского общества здравия 12 марта 1889 года и указал: «Деятельность зубных врачей ограничивается пломбированием, выдергиванием больных и вставлением искусственных зубов. Профилактика и диетика не прилагаются к полости рта. Это забытый отдел. Он останется забытым до тех пор, пока не найдет себе научных возделывателей». В годы становления стоматологии как науки (20-е гг. XX века) началось активное формирование профилактического направления. При совер¬шенствовании методов и средств профилактики кариеса зубов и заболеваний пародонта, стоматологи на первое место всегда ставили общебиологические, общемедицинские принципы. Начало этому направлению положил П.Г. Дауге. Его труд «Социальные основы советской стоматологии» до сих пор является основополагающим по этой проблеме. Ученый писал: «…профилактика заболеваний зубов должна быть организована так, чтобы врачи – ортопеды оказались без работы». Советская система санации полости рта, постепенно совершенствуясь, приобрела следующие отличительные черты: 1.Санация стала общедоступной, осуществлялась бесплатно в специальных лечебных учреждениях 2.Санация проводилась планово, последовательно и систематически, начиная с периода появления первых постоянных зубов 3.Санация являлась обязательной для определенных групп населения, в первую очередь для детей и подростков, а также военнослужащих. 4.Санация была построена на рациональных основах, отражающих закономерность возникновения и течения кариозного процесса, в соответствии с коэффициентом нарастания кариеса по годам. 5. Санация отличалась высокой профилактической активностью. Перед санацией была поставлена новая задача: не только остановить появление осложненных форм кариеса, но и предотвратить возникновения самых ранних форм указанного заболевания. Эта задача была разрешена благодаря открытию в СССР феномена непосредственной флюоризации зубов через неповрежденную эмаль (И.Г.Лукомский). Д.А. Энтин, первый из отечествен¬ных исследователей, обнаружил процесс реминерализации эмали. И.А. Мейсахович предложил для реминерализации хлористый стронций. Министерство здравоохранения СССР в своих приказах (1948) регламентировало метод противокариозной флюоризации и включило его в качестве обязательного мероприятия при проведении плановой санации. Большое значение для профилактики кариеса зубов приобрело искусственное обогащение питьевой воды соеди¬нениями фтора, которое впервые было применено в конце 40-х годов XX столетия в США, Канаде и СССР. Постоянными исследователями эффективности фторирования питьевой воды были А.И.Рыбаков, Г.Д. Овруцкий и др. Фторирование питьевой воды стало проводиться под контролем органов государственного санитарного надзора. Для профилактики кариеса зубов профессор И.О.Новик применял костную муку, которая содержит все вещества (соединения фтора, кальция и др.), необходимые для своевременного созревания зубов. Для местных апплика¬ций зубов, профессор Г.Н.Пахомов, предложил реминерализующий раствор — вытяжку из костей крупного рогатого скота. Этот раствор носит название «реминерализующий раствор Боровского - Пахомова». Существенный вклад в разработку методов профилактики ка¬риеса зубов и других стоматологических заболеваний внес А.И.Рыбаков со своими сотрудниками. Отличительной особенностью этих исследований является изучение эпидемиологических условий в определенных гео¬графических и экономических регионах страны. Эта ра¬бота была высоко оценена ВОЗ и ЦНИИС много лет являлся одним из ее региональных центров по изуче¬нию эпидемиологии стоматологической патологии. Эпидемиология карие¬са зубов была изучена в Якутской АССР, Алтайском крае, Казахской ССР, в Москве. А.И.Рыбаковым и А.В.Граниным были предложены индифферентные сорбенты и ионообменные соединения для регулирования фи¬зиологического созревания эмали зубов, очищения слюны от чуждых организму соединений. Наряду с ме¬стным управлением процесса созревания эмали зубов, в комплекс мероприятий по профилактике кариеса зубов, обязательно входят общемедицинские рекомендации по профилактике лю¬бой патологии: балансирование суточного пищевого рациона, коррекция двигательной активности, рациональный режим труда и отдыха, индивидуальные санитарно-гигиенические мероприятия. Существен¬ный вклад в развитие отечественной стоматологической профилактики внесли профессора Е.В.Боровский, А.А.Прохончуков, Т.Ф.Виноградова, Ю.А.Федоров. Проблеме стоматологической профилактики были посвящены научные труды: «Основы стоматологической профилактики» А.И.Рыбакова (1968), «Профилактика в стоматологии» А.И.Ры¬бакова и А.В.Гранина (1975), «Профилактика кариеса зубов» А.И.Рыбакова и А.В.Гранина (1976), «Кариес зубов и его профилактика» Г.Н.Пахомова (1976), «Ка¬риес зубов» Е.В.Боровского и П.А. Леуса (1979). Наряду с предупреждением развития карие¬са зубов большое значение имеет профилактика заболеваний пародонта и патологии слизистой оболочки полости рта. На основании исследований А.И.Евдокимова и его учеников, основными мерами предупреждения патологии пародонта были предложены противосклеротические мероприятия. Этой теме были посвящены также работы Е.Е.Платонова, Т.Ф.Никитиной, Т.И.Лемецкой. Значительный вклад в изучение вопросов профилактики в стоматологии внесли профессора В.Ф.Рудько, В.Ю.Курляндский, М.И.Гроши¬ков. Предупреждение развития кариеса зубов и патологии пародонта — это одновременно и преду¬преждение заболеваний горла, носа, уха, легких, суставов, сердца, не гово¬ря уже о значительном эстетическом эффекте здоровых зубов. Первая и единственная кафедра профилактики стоматологических заболеваний была создана в 1986 году в ММСИ профессором П.А.Леусом, с 1990 года кафедрой руководит профессор Э.М.Кузьмина. Под ее руководством реализуется комплексная программа исследований по профилактике стоматологических заболеваний, основными направлениями которой являются: -эпидемиологическое стоматологическое обследование населения и формирование банка данных стоматологической заболеваемости; -обоснование новых методов и средств профилактики (экспериментальные и клинические исследования); -разработка, внедрение и мониторинг программ профилактики среди различных групп населения в ряде регионов страны; -создание модели стоматологического здоровья и выявление факторов риска, способствующих возникновению стоматологических заболеваний. Сотрудники кафедры профилактики стоматологических заболеваний участвовали во внедрении ряда программ среди детей и взрослых, анализ которых выявил их высокую эффективность. Эффективность профилактики кариеса фторированием молока, примененного впервые в России в городах Смоленске, Майкопе и Воронеже составила 60%. В последние годы профилактике уделяется особенно много внимания. Президент стоматологической ассоциации России, академик РАМН, профессор В.К.Леонтьев сформулировал понятие профилактики: «Профилактика – это система государственных, социальных, гигиенических, медицинских и личных мер, направленных на обеспечение высокого уровня здоровья и предупреждения болезней. Профилактика отражает характер и уровень общественно-экономических, политических и научно-технических условий в стране». Предложенные В.К.Леонтьевым методы разделяются на 3 направления: -воздействие на макроорганизм с целью общего оздоровления; -мероприятия, направленные на снижение действия патогенных факторов в полости рта; -усиление резистентности органов полости рта к патогенным воздействиям. Для достижения ожидаемого эффекта от применения профилактических мер проводится гигиеническое воспитание населения. Гигиеническое воспитание – это привитие полезных навыков на основе знаний правил здорового образа жизни и необходимости их выполнения. Сегодня методы профилактики стоматологических заболеваний делятся на 3 группы: -коммунальные (фторирование воды, молока, соли), -групповые (работа в организованных группах детского населения), -индивидуальные (работа проводится с конкретным человеком, в соответствии с обнаруженными особенностями здоровья человека и зубочелюстной системы). К наиболее эффективным методам профилактики стоматологических заболеваний сегодня относят разработку и реализацию профилактических стоматологических программ, которые могут иметь различный объем, цели масштабы и способы выполнения. Программы должны носить либо государственный, либо региональный, либо учрежденческий характер. Мы провели краткий экскурс в историю, проследив основные этапы становления профилактики стоматологических заболеваний и осветив вклад отечественных ученых в ее развитие. Преподавание истории медицины студентам первого курса стоматологического факультета, а затем изучение профилактики стоматологических заболеваний на старших курсах, дадут, несомненно, хороший результат в подготовке нескольких поколений грамотных и профессиональных стоматологов.

 

К.А.Пашков

Взято с сайта http://www.historymed.ru



Смотрите также:Вся аналитика (117)
Вся аналитика по этой теме (10)
Аналитика в формате RSS


Вход для компаний


Логин:
Пароль: Забыли?

Руководство по работе с порталом

MyMed