Медицинское оборудование, медицинская техника

Поставить закладку Сделать стартовой О проекте Помощь
MyMed.su | вся медицина России и стран СНГ
расширенный поиск

Натуропатические средства в лечении и профилактике гриппа и ОРВИ

Версия для печати

Во всем мире наибольший социальный и экономический ущерб наносят массовые заболевания, к которым прежде всего относятся грипп и другие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). Они составляют ежегодно около 90% всей инфекционной патологии.

Современный арсенал препаратов для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ весьма обширен. Профилактика гриппа вакцинами, приготовленными из актуальных для данного эпидсезона вакцинных штаммов, способна защитить от заболевания гриппом около 80% здоровых детей и взрослых [4].

В связи с этим остаются актуальными поиск и внедрение в клиническую практику лекарственных средств для профилактики и лечения гриппа и других ОРВИ.

В последние годы все большее внимание привлекает применение для неспецифической профилактики и терапии гриппа и ОРВИ натуропатических средств. Это связано с тем, что гомеопатические препараты не имеют противопоказаний и могут применяться практически у всех групп населения. Это особенно важно для лиц с наличием сопутствующей патологии и получающих этиотропную терапию по классическим схемам. Достоинствами гомеопатических средств являются также возможность приема на фоне сопутствующей терапии и отсутствие побочных эффектов. Прием гомеопатических препаратов не вызывает привыкания, поэтому их можно принимать в течение длительного периода.

Одним из таких средств является гомеопатический препарат оциллококцинум, который был создан во Франции д-м Д. Роем более 70 лет назад. Он представляет собой гомеопатические гранулы, содержащие экстракт печени и сердца барбарийской утки. Препарат оциллококцинум зарегистрирован в установленном порядке и разрешен к применению на территории России.

Эффективность применения препарата оциллококцинума при лечении гриппа и гриппоподобных состояний продемонстрирована в многоцентровом рандомизированном исследовании во Франции при лечении 300 больных гриппом и в Германии в период эпидемического подъема ОРВИ с осени 1990 до весны 1991 г. у 188 пациентов (93 женщин и 95 мужчин, средний возраст — 35,1 ± 12,7 года) [5, 6].

Результаты исследования подтвердили эффективность оциллококцинума в лечении гриппа и показали, что в течение первых 2 сут. у 19,2% лиц, принимавших препарат, симптомы гриппа исчезли полностью. На 5-е сутки некоторые симптомы гриппа оставались у 26,4% лиц основной группы и у 32,3% — контрольной. Через 7–10 дней после начала лечения у 133 пациентов (80,1%), принимавших оциллококцинум, симптомов гриппа не наблюдалось. В группе, получавшей плацебо, к этому сроку выздоровели 128 человек (76,6%).

Авторы особо подчеркнули положительное действие препарата на тяжесть течения заболевания. Через 2 сут после начала лечения значительное улучшение состояния отмечали 43,7% больных, принимавших оциллококцинум, и 33,5% из группы плацебо. В контрольной группе к этому моменту у 5,4 % пациентов было отмечено ухудшение состояния, по-видимому, связанное с присоединением вторичной инфекции, которое потребовало дополнительных лечебных мероприятий.

Пациенты, принимавшие плацебо, в 1,5 раза чаще по сравнению с основной группой прибегали к применению сопутствующих лекарственных средств (анальгетиков, отхаркивающих, противокашлевых и др.). Исследователи отметили несколько более высокий процент работоспособных пациентов в группе активного лечения, чем в группе плацебо: через 2 дня после начала лечения — 16,3 и 9,2%, через 4 дня — 48,9 и 46,7% соответственно.

У 5 пациентов, участвовавших в этом исследовании, наблюдались нежелательные явления. Согласно заключению авторов, у 4 из них они не были связаны с действием исследуемого препарата. У 1 пациента отмечалась головная боль, возможно, связанная с его приемом.

Таким образом, применение оциллококцинума способствует более быстрому исчезновению клинических симптомов гриппа и сокращает продолжительность заболевания.

Описывается исследование во Франции, в котором приняли участие 149 врачей общей практики, не являвшиеся гомеопатами. Исследование было двойным слепым плацебо-контролируемым и проводилось с соблюдением всех требований доказательной медицины. В исследование было включено 478 пациентов в возрасте ≥ 12 лет. Отбор больных проводился по совокупности основных клинических симптомов, сопровождающих грипп или гриппоподобное заболевание. Критериями включения были наличие ректальной температуры выше 38°С и не менее двух клинических симптомов из следующих пяти: головная боль, ломота, боль в суставах, боль в пояснице, озноб. Первые признаки заболевания должны были проявиться в течение 24 ч до включения в исследование. Лица с наличием иммунодефицита, принимавшие иммунодепрессанты и иммуностимуляторы, имеющие локализованные инфекционные очаги, а также не вакцинированные против гриппа, в исследование не включались.

В течение 48 ч после приема оциллококцинума пациентам не рекомендовалось принимать обезболивающие и жаропонижающие средства, а в случае их приема информировать медицинского работника. Пациенты также должны были сообщать о приеме антибиотиков. Исследование проводилось в период эпидемии гриппа, вызванного вирусом типа А (H1N1). Критериями выздоровления являлись снижение ректальной температуры ниже 37,5°С и полное исчезновение симптомов, входящих в определение гриппозного синдрома. Допускалась персистенция кашля, насморка и слабости. Эффективность препарата оценивалась по основным (процент выздоровления через 48 ч, изменение этого процента с течением времени и длительность заболевания) и вторичным (применение сопутствующих препаратов, наличие нежелательных явлений) критериям.

В 43% случаев пациенты уже на момент включения в исследование имели довольно тяжелые проявления гриппа (температура 39°С и наличие как минимум трех из пяти, указанных выше, признаков). У 58% больных были отмечены все пять классических симптомов. Результаты исследования показали, что в соответствии с заданными критериями около 7% лиц, принимавших оциллококцинум, были практически здоровы через 48 ч. При этом доля пациентов, применявших обезболивающие и жаропонижающие препараты, в контрольной группе была достоверно выше (50,2%), чем в основной (40,7%).

Целью двойного слепого плацебо-контролируемого исследования в России являлось изучение эпидемиологической (профилактической) эффективности препарата оциллококцинума в отношении гриппа и ОРВИ среди медицинских работников, находящихся в группе высокого риска. Изучение эффективности препарата оциллококцинума в отношении респираторных вирусов проводилось в двух группах по 50 человек. Основная группа (9 мужчин и 41 женщина, средний возраст — 49,3 ± 11,3 года) принимала оциллококцинум с профилактической целью 1 раз в неделю. В контрольной группе (11 мужчин и 39 женщин, средний возраст — 52,4 ± 10,9 лет) использовалось плацебо по той же схеме. Критериями включения в опыт являлось наличие синдрома гриппа или ОРВИ в течение последних 1–2 дней у одного или более членов семьи, т. е. людей, контактировавших с больным. Применение гомеопатического препарата оциллококцинума для профилактики респираторных заболеваний привело к снижению заболеваемости и составило в опытной группе 2%, в контрольной группе — 12%. Профилактическая эффективность препарата в отношении гриппа и ОРВИ подтверждена высокими показателями эпидемиологической эффективности: индекс эффективности составил 6,0 при показателе защищенности, равном 83,1%.

Интересные данные получены нами в другом исследовании в группе 227 лиц молодого возраста (от 16 до 22 лет, средний возраст — 18,6 ± ± 1,4 года), обучающихся в медицинском училище и не вакцинированных против гриппа.

В этом исследовании проводилось серологическое исследование образцов сывороток крови на наличие специфических антител к вирусам гриппа А (H1N1 и H3N2) и В, респираторно-синцитиальному вирусу, аденовирусу и вирусам парагриппа 1-го и 3-го типов в динамике: до начала применения препаратов (1-я проба) и спустя 3 мес. (2-я проба).

Проведение исследования позволило получить следующие данные. Несмотря на то, что в изучаемый эпидемический сезон 2004–2005 гг. отмечен незначительный подъем заболеваемости ОРВИ, применение оциллококцинума привело к снижению показателей заболеваемости гриппом и ОРВИ в 1,62 раза (20,0 + 2,6 %) по сравнению с группой, получавшей плацебо (32,5 ± 4,4 %; р < 0,05). Характерно, что различие между группами было обусловлено главным образом существенно меньшим числом заболевших после окончания приема оциллококцинума (в группе плацебо в этот период заболевали 2/3 пациентов).

В процессе проведения исследований нежелательных явлений, связанных с действием препарата, не отмечалось. Жалобы, имевшиеся у некоторых испытуемых, были характерными для клинической симптоматики ОРВИ и, по-видимому, обусловлены началом заболевания этой инфекцией.

Несомненный научный и практический интерес представляют результаты предварительного изучения активности оциллококцинума в отношении вируса гриппа в культуре клеток. В этих исследованиях было показано, что оциллококцинум обладает вирусоспецифическим действием в отношении вирусов гриппа и является малотоксичным препаратом в сравнении с ремантадином и арбидолом. Препарат обладал способностью селективно ингибировать репродукцию вирусов гриппа А и В в культуре клеток MDCK, причем ингибирующий эффект уменьшался с увеличением множественности заражения и находился в прямопропорциональной зависимости от концентрации препарата.

Дальнейшее исследование свойств и механизмов действия указанных препаратов и их профилактической и клинической эффективности в современных эпидемических условиях продолжается и представляет существенный интерес.

Для профилактики гриппа достаточно одной упаковки препарата на 6-недельный курс (по одной дозе 1 раз в неделю). Одна упаковка оциллококцинума (пластмассовый поддон) содержит 3 пластиковых тюбика, в каждом из которых содержится 1 доза (1 г гомеопатических гранул). Такая упаковка позволяет легко отслеживать количество принятых доз и одновременно служит защитой от подделки препарата.

Из вышесказанного можно сделать следующие выводы.

  • Проведенные клинические и эпидемиологические исследования за рубежом и в России подтвердили эффективность применения гомеопатического препарата оциллококцинума в профилактике и лечении гриппа и других респираторных заболеваний.
  • Применение гомеопатического препарата оциллококцинума не вызывает нежелательных явлений, связанных с применением препарата.
  • Гомеопатический препарат оциллококцинум соответствует требованиям, предъявляемым к препаратам для массовой профилактики и лечения гриппа и ОРВИ и может быть рекомендован для этих целей.

Е. П. Селькова, Т. А. Семененко, И. А. Ленева, Е. И. Бурцева, А. С. Лапицкая

Взято с сайта http://www.lvrach.ru



Смотрите также:Вся аналитика (117)
Вся аналитика по этой теме (14)
Аналитика в формате RSS


Вход для компаний


Логин:
Пароль: Забыли?

Руководство по работе с порталом

MyMed